Antipsicotici in bambini e adolescenti con disturbo dello spettro autistico: una revisione sistematica e meta-analisi |
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Il DEP ha prodotto, tra le altre, una revisione sistematica circa l’efficacia e la sicurezza degli antipsicotici per il trattamento del Disturbo dello Spettro Autistico nei bambini e negli adolescenti. La revisione include studi randomizzati controllati (RCT) che confrontano gli antipsicotici con il placebo e considera gli esiti individuati dal panel della linea guida come critici e importanti per il processo decisionale. Gli antipsicotici, in questa popolazione, sono risultati significativamente più efficaci del placebo nel ridurre stereotipie, iperattività, irritabilità e ossessioni, compulsioni, e nell'aumentare la comunicazione sociale e il funzionamento globale. Sono inoltre risultati ben più accettabili in termini di abbandono del trattamento per qualsiasi causa, ma meno sicuri poiché i partecipanti agli studi hanno sperimentato eventi avversi. Non è stata trovata alcuna evidenza sull'impatto degli antipsicotici relativamente all'insonnia e alla qualità della vita nella popolazione presa in oggetto. Nel formulare una raccomandazione a favore o contro l’uso di tali farmaci in questa popolazione, oltre alle prove disponibili sull'efficacia e la sicurezza devono essere prese in considerazione anche quelle relative all'equità, l'accettabilità, e la fattibilità (i cui dati sono stati pubblicati in precedenza), e i dati relativi all’uso delle risorse necessarie ed alla costo-efficacia. |