Sintesi dei risultati:

Aprepitant+Desametasone rispetto a Desametasone per l'infezione da COVID-19

Paziente o popolazione:
Setting:
Intervento:
Confronto:

Esiti

Effetto assoluto anticipato* (95% CI)

Effetto relativo
(95% CI)

№ dei partecipanti
(studi)

Certezza delle prove
(GRADE)

Commenti

Rischio con Desametasone

Rischio con Aprepitant+Desametasone

Mortalità per tutte le cause
100 per 1,000
125 per 1,000
(9 a 1,000)
RR 1.25
(0.09 a 17.02)
18
(1 RCT)
1

MOLTO BASSA
a,b
L' Aprepitant in combinazione con il Desametasone rispetto al Desametasone da solo potrebbe aumentare leggermente la mortalità ma le prove sono molto incerte.
Numero di pazienti dimessi entro il giorno 5
100 per 1,000
125 per 1,000
(9 a 1,000)
RR 1.25
(0.09 a 17.02)
18
(1 RCT)
1

MOLTO BASSA
a,c
L' Aprepitant in combinazione con il Desametasone rispetto al Desametasone da solo potrebbe aumentare leggermente il numero di dimessi al giorno 5 (fine trattamento) ma le prove sono molto incerte.
* Il rischio nel gruppo di intervento (e il suo intervallo di confidenza (IC) al 95%) si basa sul rischio assunto nel gruppo di controllo e sull'effetto relativo dell'intervento (e il suo IC al 95 %).

CI: Confidence interval; RR: Risk ratio
La valutazione delle qualità delle prove secondo il GRADE Working Group
Qualità Alta: Siamo molto fiduciosi che l'effetto reale sia vicino a quello dell'effetto stimato
Qualità Moderata: Siamo moderatamente fiduciosi nella stima effetto: l'effetto reale può essere vicino all'effetto stimato, ma esiste la possibilità che sia sostanzialmente diverso
Qualità Bassa: la nostra fiducia nella stima effetto è limitata: l'effetto reale può essere sostanzialmente diverso dall'effetto stimato
Qualità Molto Bassa: Abbiamo pochissima fiducia nella stima dell'effetto: l'effetto reale è probabile che sia sostanzialmente differente da quello stimato.

Spiegazioni

a. Abbassato di due livelli per rischio alto rispetto alla cecità dei partecipanti e del personale e rischio non chiaro rispetto alla selezione dei partecipanti
b. Abbassato di due livelli per numerosità campionaria molto bassa
c. Abbassato di due livelli per numero di eventi e numerosità campionaria molto bassa

References

1. Mehboob R, Ahmad F,Qayyum A,et al.. Aprepitant as a combinant with Dexamethasone reduces the inflammation via Neurokinin 1 Receptor Antagonism in severe to critical Covid-19 patients and potentiates respiratory recovery: A novel therapeutic approach. medRxiv 2020.08.01.20166678; 2020.

Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale, Regione Lazio - Laura Amato l.amato@deplazio.it