Sintesi dei risultati:

Idrossiclorochina+Azitromicina rispetto a Trattamento standard per l'infezione da COVID-19

Paziente o popolazione:
Setting:
Intervento:
Confronto:

Esiti

Effetto assoluto anticipato* (95% CI)

Effetto relativo
(95% CI)

№ dei partecipanti
(studi)

Certezza delle prove
(GRADE)

Commenti

Rischio con Trattamento standard

Rischio con Idrossiclorochina+Azitromicina

Mortalità per tutte le cause a fine trattamento
26 per 1,000
14 per 1,000
(3 a 55)
RR 0.52
(0.13 a 2.07)
444
(1 RCT)
1

MODERATA
a
L'idrossiclorochina con l'aggiunta di azitromicina rispetto al trattamento standard potrebbe ridurre la mortalità
Numero di pazienti con eventi avversi
269 per 1,000
379 per 1,000
(288 a 497)
RR 1.41
(1.07 a 1.85)
444
(1 RCT)
1

MODERATA
a
L'idrossiclorochina con l'aggiunta di azitromicina rispetto al trattamento standard potrebbe incrementare il rischio di eventi avversi nei pazienti
Numero di pazienti con eventi avversi gravi
13 per 1,000
14 per 1,000
(3 a 68)
RR 1.05
(0.21 a 5.13)
444
(1 RCT)
1

MODERATA
a
L'idrossiclorochina con l'aggiunta di azitromicina rispetto al trattamento standard potrebbe avere un effetto nullo sul rischio di eventi avversi gravi nei pazienti
Durata ospedalizzazione
-
SMD 0.8 SD maggiore
(0.11 inferiore a 0.27 maggiore)
-
444
(1 RCT)
1

MODERATA
a
L'idrossiclorochina con l'aggiunta di azitromicina rispetto al trattamento standard potrebbe avere un effetto nullo sulla durata dell'ospedalizzazione
Numero di dimessi
859 per 1,000
850 per 1,000
(782 a 919)
RR 0.99
(0.91 a 1.07)
444
(1 RCT)
1

MODERATA
a
L'idrossiclorochina con l'aggiunta di azitromicina rispetto al trattamento standard potrebbe avere un effetto piccolo o nullo sul numero di pazienti dimessi
* Il rischio nel gruppo di intervento (e il suo intervallo di confidenza (IC) al 95%) si basa sul rischio assunto nel gruppo di controllo e sull'effetto relativo dell'intervento (e il suo IC al 95 %).

CI: Confidence interval; RR: Risk ratio; SMD: Standardised mean difference
La valutazione delle qualità delle prove secondo il GRADE Working Group
Qualità Alta: Siamo molto fiduciosi che l'effetto reale sia vicino a quello dell'effetto stimato
Qualità Moderata: Siamo moderatamente fiduciosi nella stima effetto: l'effetto reale può essere vicino all'effetto stimato, ma esiste la possibilità che sia sostanzialmente diverso
Qualità Bassa: la nostra fiducia nella stima effetto è limitata: l'effetto reale può essere sostanzialmente diverso dall'effetto stimato
Qualità Molto Bassa: Abbiamo pochissima fiducia nella stima dell'effetto: l'effetto reale è probabile che sia sostanzialmente differente da quello stimato.

Spiegazioni

a. Abassato di un livello per rischio di distorsione alto rispetto alla cecità dei clinici/ricercatori

References

1. Cavalcanti AB, Zampieri FG,Rosa RG,Azevedo LCP,Veiga VC,Avezum A,al.,et. Hydroxychloroquine with or without Azithromycin in Mild-to-Moderate Covid-19.. New England Journal of Medicine.; 2020.

Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale, Regione Lazio - Laura Amato l.amato@deplazio.it