Sintesi dei risultati:

Inibitore C1 esterasi/callicreina rispetto a Trattamento standard per l'infezione da COVID-19

Paziente o popolazione:
Setting:
Intervento:
Confronto:

Esiti

Effetto assoluto anticipato* (95% CI)

Effetto relativo
(95% CI)

№ dei partecipanti
(studi)

Certezza delle prove
(GRADE)

Commenti

Rischio con Trattamento standard

Rischio con Inibitore C1 esterasi/callicreina

Mortalità per tutte le cause
100 per 1,000
100 per 1,000
(7 a 1,000)
RR 1.00
(0.07 a 13.87)
20
(1 RCT)
1

MOLTO BASSA
a,b
L'inibitore C1 esterasi/callicreina rispetto al trattamento standard potrebbe avere un effetto nullo sulla mortalità per tutte le cause a fine trattamento ma le prove sono molto incerte
Durata ospedalizzazione (tempo ammisione-dimissione)
-
SMD 0.39 maggiore
(0.5 inferiore a 1.27 maggiore)
-
20
(1 RCT)
1

MOLTO BASSA
a,b
L'inibitore C1 esterasi/callicreina rispetto al trattamento standard potrebbe aumentare leggermente ala durata di ospedalizzazione le prove sono molto incerte
Durata ospedalizzazione in terapia intensiva
-
SMD 0.38 maggiore
(0.51 inferiore a 1.26 maggiore)
-
20
(1 RCT)
1

MOLTO BASSA
a,b
L'inibitore C1 esterasi/callicreina rispetto al trattamento standard potrebbe aumentare leggermente ala durata di ospedalizzazione in terapia intensiva le prove sono molto incerte
* Il rischio nel gruppo di intervento (e il suo intervallo di confidenza (IC) al 95%) si basa sul rischio assunto nel gruppo di controllo e sull'effetto relativo dell'intervento (e il suo IC al 95 %).

CI: Confidence interval; RR: Risk ratio; SMD: Standardised mean difference
La valutazione delle qualità delle prove secondo il GRADE Working Group
Qualità Alta: Siamo molto fiduciosi che l'effetto reale sia vicino a quello dell'effetto stimato
Qualità Moderata: Siamo moderatamente fiduciosi nella stima effetto: l'effetto reale può essere vicino all'effetto stimato, ma esiste la possibilità che sia sostanzialmente diverso
Qualità Bassa: la nostra fiducia nella stima effetto è limitata: l'effetto reale può essere sostanzialmente diverso dall'effetto stimato
Qualità Molto Bassa: Abbiamo pochissima fiducia nella stima dell'effetto: l'effetto reale è probabile che sia sostanzialmente differente da quello stimato.

Spiegazioni

a. Abassato di un livello per rischio alto rispetto alla cecità dei partecipanti e del personale e per rischio non chiaro per il reporting selettivo dei dati
b. Abbassato di due livelli per la numerosità campionaria molto bassa e intervallo di confidenza molto ampio

References

1. Mansour E, Palma A,Ulaf R,et al.. Pharmacological inhibition of the kinin-kallikrein system in severe COVID-19 A proof-of-concept study. medRxiv 2020.08.11.20167353; 2020.

Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale, Regione Lazio - Laura Amato l.amato@deplazio.it