Sintesi dei risultati:

Telmisartan rispetto a Trattamento standard per l'infezione da COVID-19

Paziente o popolazione:
Setting:
Intervento:
Confronto:

Esiti

Effetto assoluto anticipato* (95% CI)

Effetto relativo
(95% CI)

№ dei partecipanti
(studi)

Certezza delle prove
(GRADE)

Commenti

Rischio con Trattamento standard

Rischio con Telmisartan

Mortalità per ogni causa a fine trattamento (15 giorni)
49 per 1,000
49 per 1,000
(7 a 330)
RR 1.00
(0.15 a 6.76)
82
(1 RCT)
1

BASSA
a,b
Il telmisartan rispetto al trattamento standard potrebbe avere un effetto nullo sulla mortalità per tutte le cause
Durata ospedalizzazione (tempo medio per la dimissione)
Lo studio riporta una differenza statisticamente significativa nella durrata dell'ospedalizzazione (tempo medio per la dimissione) HR: 2.02 (95% CI, 1.14 to 3.59) p=0.02 in favore del telmisartan
(1 RCT) 1

BASSA
a,b
Il telmisartan rispetto al trattamento standard potrebbe ridurre la durata dell'ospedalizzazione (tempo medio/persona per la dimissione)
Numero pazienti dimessi entro i 15 giorni
439 per 1,000
707 per 1,000
(474 a 1,000)
RR 1.61
(1.08 a 2.40)
82
(1 RCT)
1

BASSA
a,b
Il telmisartan rispetto al trattamento standard potrebbe aumentare il numero di pazienti dimessi entro 15 giorni
* Il rischio nel gruppo di intervento (e il suo intervallo di confidenza (IC) al 95%) si basa sul rischio assunto nel gruppo di controllo e sull'effetto relativo dell'intervento (e il suo IC al 95 %).

CI: Confidence interval; RR: Risk ratio; HR: Hazard Ratio
La valutazione delle qualità delle prove secondo il GRADE Working Group
Qualità Alta: Siamo molto fiduciosi che l'effetto reale sia vicino a quello dell'effetto stimato
Qualità Moderata: Siamo moderatamente fiduciosi nella stima effetto: l'effetto reale può essere vicino all'effetto stimato, ma esiste la possibilità che sia sostanzialmente diverso
Qualità Bassa: la nostra fiducia nella stima effetto è limitata: l'effetto reale può essere sostanzialmente diverso dall'effetto stimato
Qualità Molto Bassa: Abbiamo pochissima fiducia nella stima dell'effetto: l'effetto reale è probabile che sia sostanzialmente differente da quello stimato.

Spiegazioni

a. Abbassato di un livello per rischio alto rispetto alla cecità dei partecipanti e del personale e per rischio non chiaro rispetto l'occultamento dell'assegnazione dei partecipanti ai bracci sperimentali
b. Abbassato di un livello per numerosità campionaria bassa.

References

1. Duarte M, Pelorosso Facundo G,Nicolosi L,et al.. Telmisartan for treatment of Covid-19 patients: an open randomized clinical trial. Preliminary report.. medRxiv 2020.08.04.20167205; 2020.

Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale, Regione Lazio - Laura Amato l.amato@deplazio.it