Sintesi dei risultati:

Fattore Stimolante di Colonia di Granulociti Umani Ricombinanti (rhG-CSF) rispetto a Trattamento standard per l'infezione da COVID-19

Paziente o popolazione:
Setting:
Intervento:
Confronto:

Esiti

Effetto assoluto anticipato* (95% CI)

Effetto relativo
(95% CI)

№ dei partecipanti
(studi)

Certezza delle prove
(GRADE)

Commenti

Rischio con Trattamento standard

Rischio con Fattore Stimolante di Colonia di Granulociti Umani Ricombinanti (rhG-CSF)

Mortalità per tutte le cause a 28 giorni
120 per 1,000
30 per 1,000
(8 a 103)
RR 0.25
(0.07 a 0.86)
200
(1 RCT)
1

MODERATA
a
Il fattore Stimolante di Colonia di Granulociti Umani (rhG-CSF) rispetto al trattamento standard probabilmente riduce la mortalità a 28 giorni
Progressione della gravità della malattia
150 per 1,000
20 per 1,000
(5 a 85)
RR 0.13
(0.03 a 0.57)
200
(1 RCT)
1

MODERATA
a
Il fattore Stimolante di Colonia di Granulociti Umani (rhG-CSF) rispetto al trattamento standard riduce la progressione della gravità della malattia.
Numero di pazienti con eventi avversi
461 per 1,000
931 per 1,000
(746 a 1,000)
RR 2.02
(1.62 a 2.50)
200
(1 RCT)
1

MODERATA
a
Il fattore Stimolante di Colonia di Granulociti Umani (rhG-CSF) rispetto al trattamento standard probabilmente incrementa il numero di pazienti con eventi avversi.
Numero di pazienti con eventi avversi gravi
412 per 1,000
296 per 1,000
(202 a 432)
RR 0.72
(0.49 a 1.05)
200
(1 RCT)
1

MODERATA
a
Il fattore Stimolante di Colonia di Granulociti Umani (rhG-CSF) rispetto al trattamento standard probabilmente riduceil numero di pazienti con eventi avversi gravi.
* Il rischio nel gruppo di intervento (e il suo intervallo di confidenza (IC) al 95%) si basa sul rischio assunto nel gruppo di controllo e sull'effetto relativo dell'intervento (e il suo IC al 95 %).

CI: Confidence interval; RR: Risk ratio
La valutazione delle qualità delle prove secondo il GRADE Working Group
Qualità Alta: Siamo molto fiduciosi che l'effetto reale sia vicino a quello dell'effetto stimato
Qualità Moderata: Siamo moderatamente fiduciosi nella stima effetto: l'effetto reale può essere vicino all'effetto stimato, ma esiste la possibilità che sia sostanzialmente diverso
Qualità Bassa: la nostra fiducia nella stima effetto è limitata: l'effetto reale può essere sostanzialmente diverso dall'effetto stimato
Qualità Molto Bassa: Abbiamo pochissima fiducia nella stima dell'effetto: l'effetto reale è probabile che sia sostanzialmente differente da quello stimato.

Spiegazioni

a. Abbassato di un livello per rischio altro rispetto la cecità dei pazienti e dei clinici/ricercatori

References

1. Cheng, Lin-ling, Guan, Wei-jie, Duan, Chong-yang, Zhang, Nuo-fu, Lei, Chun-liang, Hu, Yu, Chen, Ai-lan, Li, Shi-yue, Zhuo, Chao, Deng, Xi-long, Cheng, Fan-jun, Gao, Yong, Zhang, Jian-heng, Xie, Jia-xing, Peng, Hong, Li, Ying-xian, Wu, Xiao-xiong, Liu, Wen, Peng, Hui, Wang, Jian, Xiao, Guang-ming, Chen, Ping-yan, Wang, Chun-yan, Yang, Zi-feng, Zhao, Jin-cun, Zhong, Nan-shan. Effect of Recombinant Human Granulocyte Colony–Stimulating Factor for Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and Lymphopenia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Internal Medicine; 2020.

Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale, Regione Lazio - Laura Amato l.amato@deplazio.it